Thuật ngữ “Pericardial Tamponade” là một thuật ngữ chuyên dụng khá khó hiểu vậy bạn có biết Tamponade là gì? không? mời các bạn xem chi tiết trong bài viết.
Tamponade là gì?
Pericardial Tamponade hay còn gọi là chèn tim cấp tính là một tình trạng y tế nghiêm trọng, trong đó máu hoặc chất lỏng lấp đầy khoảng trống giữa túi bao quanh tim và cơ tim. Điều này đặt áp lực lên trái tim của bạn. Áp lực ngăn tâm thất của tim mở rộng hoàn toàn và giữ cho tim bạn hoạt động bình thường. Tim bạn không thể bơm đủ máu đến phần còn lại của cơ thể khi điều này xảy ra. Điều này có thể dẫn đến suy nội tạng, sốc và thậm chí tử vong.
Nếu bạn hoặc ai đó bạn đã từng gặp các triệu chứng trên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân gây ra bệnh đau tim?
Tamponade thường là kết quả của sự xâm nhập của màng ngoài tim, đó là túi hai vách mỏng bao quanh trái tim của bạn. Khoang xung quanh trái tim của bạn có thể chứa đầy máu hoặc chất dịch cơ thể khác để nén trái tim của bạn. Khi chất lỏng đè lên tim bạn, máu ngày càng ít đi. Kết quả là máu giàu oxy được bơm đến phần còn lại của cơ thể bạn. Việc thiếu máu đến tim và phần còn lại của cơ thể bạn cuối cùng có thể gây sốc, suy nội tạng và ngừng tim.
Các nguyên nhân của thâm nhập màng ngoài tim hoặc tích tụ chất lỏng có thể bao gồm:
- vết thương do súng hoặc đâm
- chấn thương cùn ở ngực từ một chiếc xe hơi hoặc tai nạn công nghiệp
- thủng do tai nạn sau khi đặt ống thông tim, chụp động mạch hoặc đặt máy tạo nhịp tim
- thủng được thực hiện trong khi đặt một đường trung tâm, đó là một loại ống thông quản lý chất lỏng hoặc thuốc
- ung thư đã di căn đến túi màng ngoài tim, chẳng hạn như ung thư vú hoặc phổi
- phình động mạch chủ vỡ
- viêm màng ngoài tim, viêm màng ngoài tim
- Lupus, một bệnh viêm trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh
- mức độ phóng xạ cao đến ngực
- suy giáp, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim
- một cơn đau tim
- suy thận
- nhiễm trùng ảnh hưởng đến tim
Các triệu chứng của đau tim là gì?
Chèn tim cấp tính có các triệu chứng sau:
- lo lắng và bồn chồn
- huyết áp thấp
- yếu đuối
- đau ngực tỏa ra cổ, vai hoặc lưng
- khó thở hoặc hít thở sâu
- thở nhanh
- sự khó chịu làm giảm bớt bằng cách ngồi hoặc nghiêng về phía trước
- ngất xỉu, chóng mặt và mất ý thức
Chẩn đoán Tamponade Tim mạch như thế nào?
Chèn ép tim thường có ba dấu hiệu mà bác sĩ có thể nhận ra. Những dấu hiệu này thường được gọi là bộ ba Beck’s. Chúng bao gồm:
- Huyết áp thấp và mạch yếu vì khối lượng máu mà tim bạn bơm bị giảm
- Các tĩnh mạch cổ mở rộng vì chúng gặp khó khăn trong việc đưa máu về tim của bạn
- Nhịp tim nhanh kết hợp với tiếng tim bị bóp nghẹt do lớp chất lỏng bên trong màng tim đang giãn nở
Bác sĩ sẽ tiến hành thêm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán chèn ép tim. Một trong những xét nghiệm như vậy là siêu âm tim, siêu âm tim của bạn. Nó có thể phát hiện xem màng ngoài tim có bị căng phồng hay không và tâm thất có bị xẹp do lượng máu thấp hay không. Chụp X-quang ngực của bạn có thể cho thấy một trái tim mở rộng, hình quả cầu nếu bạn bị chèn ép tim. Các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể bao gồm:
- Chụp CT lồng ngực để tìm chất lỏng tích tụ trong ngực hoặc những thay đổi ở tim
- Chụp mạch cộng hưởng từ để xem máu chảy qua tim bạn như thế nào
- Điện tâm đồ để đánh giá nhịp tim của bạn
Tamponade tim được điều trị như thế nào?
Chèn ép tim là một trường hợp cấp cứu y tế cần nhập viện. Việc điều trị chèn ép tim có hai mục đích. Nó sẽ làm giảm áp lực lên tim của bạn và sau đó điều trị tình trạng cơ bản. Điều trị ban đầu liên quan đến bác sĩ của bạn để đảm bảo bạn đã ổn định.
Bác sĩ sẽ hút chất lỏng ra khỏi túi màng ngoài tim của bạn, thường bằng kim. Thủ tục này được gọi là chọc dò màng tim. Bác sĩ có thể thực hiện một thủ thuật xâm lấn hơn được gọi là phẫu thuật mở lồng ngực để thoát máu hoặc loại bỏ cục máu đông nếu bạn có vết thương xuyên thấu. Họ có thể loại bỏ một phần màng ngoài tim của bạn để giúp giảm áp lực cho tim của bạn.
Bạn cũng sẽ nhận được oxy, chất lỏng và thuốc để tăng huyết áp.
Khi băng vệ sinh được kiểm soát và tình trạng của bạn ổn định, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng của bạn.
Triển vọng dài hạn là gì?
Triển vọng dài hạn phụ thuộc vào việc chẩn đoán nhanh như thế nào, nguyên nhân cơ bản của chèn ép và bất kỳ biến chứng nào sau đó. Triển vọng của bạn là khá tốt nếu chèn ép tim nhanh chóng được chẩn đoán và điều trị.
Triển vọng lâu dài của bạn phụ thuộc rất nhiều vào việc bạn được điều trị nhanh như thế nào. Tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có tình trạng này.
Làm thế nào là tim Tamponade được điều trị?
Việc điều trị chèn ép tim là loại bỏ dịch màng ngoài tim dư thừa ra khỏi túi màng ngoài tim. Việc loại bỏ chất lỏng làm giảm áp lực trong túi màng ngoài tim và cho phép tim tiếp tục chức năng bình thường của nó.
Việc loại bỏ dịch màng ngoài tim thường được thực hiện bằng phương pháp cắt bỏ tim – tức là, thoát dịch qua một ống thông mềm được đưa vào vùng màng ngoài tim. Cách khác, loại bỏ chất lỏng có thể được thực hiện thông qua một thủ tục thoát nước phẫu thuật. Phẫu thuật thoát nước thường được thực hiện nếu, ngoài việc thoát chất lỏng, một sinh thiết của màng ngoài tim là cần thiết cho các lý do chẩn đoán. Nếu tràn dịch màng ngoài tim trở lại sau khi nó đã được thoát nước, phẫu thuật cắt bỏ tim (phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim) có thể trở nên cần thiết để ngăn ngừa tái phát hơn nữa.
Miễn là nó được chẩn đoán nhanh chóng và giải quyết nhanh chóng, chèn ép tim hầu như luôn luôn có thể được điều trị hiệu quả, và kết quả lâu dài thường phụ thuộc chủ yếu vào bản chất và mức độ nghiêm trọng của nguyên nhân y tế tiềm ẩn.
